|  |
Постановление Псковской городской Думы от 02.03.2000 № 275
"Об утверждении городской целевой программы по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2000 - 2002 годы "АНТИ-ВИЧ/СПИД"
Официальная публикация в СМИ:
"Новости Пскова", № 59, 30.03.2000
ПСКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 2 марта 2000 г. № 275
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ,
ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА
(ВИЧ-ИНФЕКЦИИ), НА 2000 - 2002 ГОДЫ
"АНТИ-ВИЧ/СПИД"
Принято на 34-й сессии Псковской городской Думы
второго созыва
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.95 "По предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 1997 - 2000 г.г. "АНТИ-ВИЧ/СПИД" и на основании одноименного постановления Псковского областного Собрания депутатов № 328 от 30.01.97 Псковская городская Дума постановила:
1. Утвердить городскую целевую программу по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2000 - 2002 годы "АНТИ-ВИЧ/СПИД" (Приложение).
2. Объемы финансирования данной программы рассматривать ежегодно при принятии бюджета города.
Председатель Псковской
городской Думы
Л.Н.ТРИФОНОВ
Мэр города Пскова
А.В.ПРОКОФЬЕВ
Утверждена
постановлением
городской Думы
от 2 марта 2000 г. № 275
ПАСПОРТ
Псковской городской целевой программы по предупреждению
распространения заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
на 2000 - 2002 годы "Анти-ВИЧ/СПИД"
Наименование программы - городская целевая программа по
предупреждению распространения
заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-
инфекции), на 2000 - 2002 годы
"Анти-ВИЧ/СПИД"
Основание для разработки - статья 15 Федерального закона "О
программы предупреждении распространения в
Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекции)" от 30
марта 1995 г. № 38-ФЗ; Федеральная
целевая программа по предупреждению
распространения в Российской
Федерации заболевания, вызываемого
вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции), на 1996 - 1997
годы и на период до 2000 года "Анти-
ВИЧ/СПИД"; Псковская областная це-
левая программа по предупреждению
распространения заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекции) на 1997 -
2000 годы "Анти-ВИЧ/СПИД"; решение
медико-санитарного совета комитета
по здравоохранению при Администрации
г. Пскова о подготовке городской
программы "Анти-СПИД" от 7 мая
1997 года.
Муниципальный заказчик - комитет по здравоохранению
программы Администрации г. Пскова.
Основные разработчики - комитет по здравоохранению при
программы Администрации г. Пскова, ФГУ "Центр
ГСЭН в г. Пскове", муниципальное
учреждение "Поликлиника № 4 - город-
ской иммунологический центр".
Цели и задачи программы - цель - предупреждение распространения
на территории города Пскова
заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-
инфекции). Задачи - соответствуют
основным направлениям программы.
Основные исполнители - комитет по здравоохранению
программы Администрации г. Пскова, ФГУ "Центр
ГСЭН в г. Пскове".
Сроки реализации программы - 2000 - 2002 годы.
Перечень основных - правовое обеспечение мероприятий
мероприятий программы по профилактике и борьбе с ВИЧ-
инфекцией; развитие системы
информирования населения о доступных
мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
совершенствование эпидемиологического
надзора за распространением ВИЧ-
инфекции, государственного контроля
за проведением профилактических и
противоэпидемических мероприятий;
обеспечение безопасности медицинских
манипуляций, донорской крови,
медицинских иммунобиологических
препаратов, биологических жидкостей,
органов и тканей; совершенствование
диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;
подготовка кадров по вопросам
диагностики, клиники, лечения,
эпидемиологии и профилактики ВИЧ-
инфекции; социальная защита ВИЧ-
инфицированных, членов их семей и
лиц, подвергающихся риску заражения
при исполнении ими служебных
обязанностей; международное
сотрудничество.
Объемы и источники - на 2000 год:
финансирования (в из средств муниципального бюджета
ценах 1995 года) 302000 рублей;
на период 2001 - 2002 годов из
муниципального бюджета - 1072450
рублей.
Общий объем финансирования на весь
период - 1374450 рублей.
Реальное финансирование программы
может пересматриваться в соответствии
с существующим ростом заболеваемости
и наполнением муниципального бюджета.
Ожидаемые результаты - замедление темпов распространения
реализации программы ВИЧ-инфекции на территории г.
Пскова, уменьшение числа больных
СПИДом, что, в свою очередь, приведет
к снижению расходов на лечение и
уменьшению потерь трудоспособного
населения
Система организации - информация и доклады о ходе выполнения
контроля за исполнением программы и об использовании средств
программы областного и муниципального бюджетов
представляются в установленном
порядке.
ПСКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ,
ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА
(ВИЧ-ИНФЕКЦИИ) НА 2000 - 2002 ГОДЫ "АНТИ-ВИЧ/СПИД"
Пояснительная записка
Министерством здравоохранения РФ отмечено резкое обострение эпидемиологической обстановки по ВИЧ-инфекции. Так, в письме МЗ РФ от 06.05.97 (№ И/69-116) указано, что общее число ВИЧ-инфицированных возросло в 8 раз по сравнению с 1995 годом. По последним опубликованным данным, если за весь 1996 год было выявлено 1433 вновь инфицированных, то за 3 месяца 1997 года - 1147. Кроме того, летом 1996 г. экспертами ВОЗ констатировано начало эпидемии ВИЧ/СПИД на территории России и развитие эпидемического процесса происходит без "вливаний" из-за рубежа.
Сейчас, в последние 2 года, для России характерно распространение ВИЧ-инфекции при в/в употреблении наркотиков (84,7% от числа лиц с известным фактором заражения). Высокая и продолжающая расти заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, может в ближайшее время дать быстрое распространение ВИЧ-инфекции при гетеросексуальных половых контактах. Это вполне соответствует классическим представлениям о начальном проэпидемичивании первично-воспринимающей популяции (наркоманы и гомосексуалисты) и передаче инфекции через связующие звенья проституток и бисексуалов на основную популяцию, где распространение происходит за счет гетеросексуальных половых контактов.
Псков относится к территориям с наличием выявленных носителей ВИЧ-инфекции. В настоящее время 10 горожан инфицированы вирусом иммунодефицита и большинство из них инфицировались половым способом. При учете этой информации необходимо сделать прогноз значительного роста распространения этого заболевания среди жителей города на перспективу до 2000 года и далее. В условиях отсутствия достаточно надежного и доступного лечения, отсутствия в ближайшие 10 - 15 лет эффективной вакцины основу городской программы по профилактике ВИЧ/СПИД должны составлять мероприятия, повышающие уровень санитарно-профилактической информированности населения и профессиональной готовности медицинского персонала по вопросам ВИЧ. Вместе с тем, поскольку никакие мероприятия не могут прекратить распространение ВИЧ-инфекции на территории г. Пскова, а могут способствовать лишь замедлению роста числа вновь инфицированных, необходимо подготовить систему здравоохранения города к работе в условиях распространения ВИЧ-инфекции. Небольшое число выявленных случаев ВИЧ-инфекции на территории города необходимо рассматривать не как повод для самоуспокоения, а как возможность планомерно провести необходимую работу по подготовке к работе в условиях ВИЧ-эпидемии.
Следует обратить внимание, что наибольшей компактно проживающей популяцией на территории Псковской области является население областного центра - г. Пскова. Именно здесь следует ожидать наибольшего числа ВИЧ-инфицированных и более интенсивной циркуляции вируса. Учитывая ограниченные финансовые ресурсы города, необходимо уже сейчас планомерно выделять средства для формирования инфраструктуры, ориентированной на оказание всех видов лечебно-диагностической помощи ВИЧ-инфицированным на базе существующих муниципальных учреждений здравоохранения. Объективная ситуация не позволяет рассчитывать на создание параллельного здравоохранения для ВИЧ-инфицированных, превращение существующего Центра профилактики ВИЧ/СПИД в многопрофильный госпиталь с поликлиническим и стационарным отделениями - экономический и методологический нонсенс.
Программа профилактики ВИЧ-инфекции на территории города должна быть преемственной по отношению к программе "Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения г. Пскова на 1997 - 99 г.г." (принята 20.02.97) и считаться в соответствии с Федеральным законом РФ от 24.02.95 "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" безусловно приоритетной в вопросах финансирования (см. статью 6, пункт 2 настоящего Закона). Необходимость такой взаимосвязи предлагаемой программы профилактики ВИЧ-инфекции и программы санитарно-эпидемиологического благополучия определяется общностью путей распространения между вирусом ВИЧ и вирусами гепатитов В и С. Во всех смыслах выполнение программы профилактики ВИЧ-инфекции будет являться одновременно и работой по контролю над распространением вирусных гепатитов В и С. Таким образом, все мероприятия, предлагаемые программой профилактики ВИЧ-инфекции, являются, по сути, выполнением в том числе и требований программы санитарно-эпидемиологического благополучия в пункте профилактики внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов В и С.
Основными чертами ВИЧ-инфекции являются:
1) бескомпромиссность, не позволяющая отложить решение вопросов борьбы с ВИЧ/СПИД до более благоприятного в экономическом отношении времени;
2) безальтернативность мер по предупреждению ее распространения (лечение не эффективно, вакцинация отсутствует).
Необходимость ликвидировать или свести к минимуму угрозу личной, общественной, государственной безопасности, обеспечить защиту прав и законных интересов населения, предотвратить тяжелейшие социально-экономические и демографические последствия привела к созданию городской программы по борьбе и профилактике ВИЧ/СПИД.
I. Развитие системы информирования населения
о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции
Основными путями распространения ВИЧ-инфекции являются половые контакты и внутривенное употребление наркотиков. Следовательно, наиболее доступными и эффективными мерами профилактики заболевания являются повышение уровня полового и нравственного воспитания населения, пропаганда среди молодежи безопасного секса и формирование негативного отношения к рискованным видам социального поведения, особенно - к употреблению наркотических средств.
------------------------------------T--------------T---------------¬
¦ Мероприятия ¦ Сроки ¦ Исполнитель ¦
¦ ¦ исполнения ¦ ¦
+-----------------------------------+--------------+---------------+
¦1. Согласовать выделение во всех ¦январь 2000 - ¦ГКЗО, ГИЦ, ¦
¦ средствах массовой информации, ¦март 2000 г.г.¦городской Центр¦
¦ действующих на территории го- ¦ ¦ГСЭН ¦
¦ рода, эфирного времени или ¦ ¦ ¦
¦ печатного объема страниц для ¦ ¦ ¦
¦ размещения сообщений, лекций, ¦ ¦ ¦
¦ передач, публицистических ста- ¦ ¦ ¦
¦ тей (в том числе и из отечес- ¦ ¦ ¦
¦ твенных или зарубежных СМИ с ¦ ¦ ¦
¦ обязательными комментариями ¦ ¦ ¦
¦ городских специалистов) на ¦ ¦ ¦
¦ постоянной основе (раз в квар- ¦ ¦ ¦
¦ тал, в месяц, в неделю; еже- ¦ ¦ ¦
¦ дневно). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. Вынести на рассмотрение город- ¦январь 2000 - ¦ГКЗО, ¦
¦ ской Думы вопрос по обеспечению¦март 2000 г.г.¦ГЦ ГСЭН ¦
¦ налоговых льгот и др. взаимо- ¦ ¦ ¦
¦ выгодных условий для СМИ, уча- ¦ ¦ ¦
¦ ствующих в программе. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. Обеспечить приобретение или ¦постоянно ¦ГКЗО, ¦
¦ местное тиражирование материа- ¦ ¦ГИЦ, ¦
¦ лов и буклетов по проблемам ¦ ¦Админ. ¦
¦ ВИЧ/СПИД и ЗППП, издаваемых ¦ ¦Пскова, ¦
¦ государственными и негосудар- ¦ ¦ГЦ ГСЭН ¦
¦ ственными организациями, зани- ¦ ¦ ¦
¦ мающимися вопросами ВИЧ-инфек- ¦ ¦ ¦
¦ ции. Для отбора материалов и ¦ ¦ ¦
¦ решения вопроса по объемам ти- ¦ ¦ ¦
¦ ража или закупки создать при ¦ ¦ ¦
¦ ГКЗО экспертный совет с учас- ¦ ¦ ¦
¦ тием главных специалистов, ¦ ¦ ¦
¦ представителей негосударствен- ¦ ¦ ¦
¦ ных объединений общественности ¦ ¦ ¦
¦ и представителей гор. Админи- ¦ ¦ ¦
¦ страции. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4. Обеспечить максимальное учас- ¦январь - ¦ГИЦ ¦
¦ тие общественности в пропаган- ¦февраль ¦ ¦
¦ де профилактики ВИЧ-инфекции ¦2000 г. ¦ ¦
¦ через привлечение к работе Об- ¦ ¦ ¦
¦ щественной палаты города. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5. При организационной поддержке ¦2000 - ¦ГКЗО, ¦
¦ центральных НИИ и вузов города ¦2001 г.г. ¦ГИЦ, ¦
¦ создать постоянно действующую ¦ ¦ГЦ ГСЭН, ¦
¦ систему мониторинга уровня ин- ¦ ¦ком. СМИ ¦
¦ формированности населения го- ¦ ¦ ¦
¦ рода по вопросам профилактики ¦ ¦ ¦
¦ ВИЧ/СПИД, позволяющую операти- ¦ ¦ ¦
¦ вно корригировать мероприятия ¦ ¦ ¦
¦ по пропаганде. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦6. Организовать работу телефона ¦2000 г. ¦ГКЗО ¦
¦ "hot line" по вопросам ВИЧ- ¦ ¦ ¦
¦ инфекции. ¦ ¦ ¦
L-----------------------------------+--------------+----------------
Ожидаемые результаты:
Создание широковещательной и разветвленной системы распространения информации по профилактике ВИЧ/СПИД, создание отрицательного имиджа в отношении молодежи к социально-рискованным видам поведения позволит замедлить рост и сократить численность "групп риска" и уменьшить распространение ВИЧ-инфекции в городе.
II. Совершенствование эпидемиологического надзора
за распространением ВИЧ-инфекции и государственного
контроля за проведением профилактических и
противоэпидемических мероприятий
Констатация начала эпидемии ВИЧ на территории России, развивающейся за счет внутренних источников инфекции, требует введения ряда мер, усиливающих эпидемиологический надзор за выполнением мероприятий профилактики личного инфицирования и противоэпидемических мероприятий.
----------------------------------------T--------------T------------¬
¦ Мероприятия ¦ Срок ¦ Исполнитель¦
¦ ¦ исполнения ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------+------------+
¦1. Создать систему оповещения ЛПУ ¦январь - ¦ ГКЗО, ¦
¦ о динамике ВИЧ-инфекции на ¦июнь 2000 г. ¦ гл. врачи ¦
¦ территории города. ¦ ¦ муницип. ¦
¦ ¦ ¦ ЛПУ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. Разработать расширенные переч- ¦январь - ¦ ГКЗО, ¦
¦ ни обследуемых на ВИЧ-инфекцию ¦июнь 2000 г. ¦ гл. специ-¦
¦ при обращении за медицинской ¦ ¦ алисты ¦
¦ помощью. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. Обеспечить полноту и качество ¦постоянно ¦ ГКЗО, ¦
¦ обследования контингентов, под- ¦ ¦ ГЦ ГСЭН ¦
¦ лежащих обследованию на ВИЧ, ¦ ¦ ¦
¦ при поступлении в стационары и ¦ ¦ ¦
¦ при обращении за медицинской ¦ ¦ ¦
¦ помощью. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4. Внедрить экспресс-диагностику ¦январь - ¦ ГКЗО, ¦
¦ ВИЧ-инфекции непосредственно у ¦май 2000 г. ¦ ГИЦ, ¦
¦ постели больного или при обра- ¦ ¦ гл. врачи ¦
¦ щении за помощью социально- ¦ ¦ муницип. ¦
¦ дезадаптированных контингентов, ¦ ¦ ЛПУ ¦
¦ представителей групп риска, лиц ¦ ¦ ¦
¦ БОМЖ, а также вынужденных пере- ¦ ¦ ¦
¦ селенцев с целью относительной ¦ ¦ ¦
¦ защиты медицинского персонала. ¦ ¦ ¦
L---------------------------------------+--------------+-------------
Ожидаемые результаты:
Ограничение распространения ВИЧ-инфекции в группах риска, в том числе - среди медицинских работников; информирование персонала ЛПУ об эпидситуации по ВИЧ-инфекции в рамках единой системы передачи информации, обеспечение ее конфиденциальности и достоверности.
III. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций,
донорской крови, медицинских иммунологических
препаратов, биологических тканей и органов
В настоящее время отсутствуют абсолютно надежные лабораторные тесты для обеспечения безопасности донорской крови в плане передачи ВИЧ, вирусных гепатитов. Не исключена возможность внутрибольничного инфицирования ВИЧ.
--------------------------------------T----------T-----------¬
¦ Мероприятия ¦ Срок ¦Исполнитель¦
¦ ¦исполнения¦ ¦
+-------------------------------------+----------+-----------+
¦1. Обеспечить применение современ- ¦постоянно ¦ГКЗО, ¦
¦ ных методов стерилизации и ¦ ¦гл. врачи ¦
¦ дезинфекции; обеспечить все ЛПУ ¦ ¦муницип. ¦
¦ необходимым оборудованием и ¦ ¦ЛПУ, ¦
¦ расходными материалами. ¦ ¦ГЦ ГСЭН ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. Внести инициативное предложение ¦2000 г. ¦ГКЗО, ¦
¦ в областной комитет по здраво- ¦ ¦ГИЦ, ¦
¦ охранению по совершенствованию ¦ ¦ГЦ ГСЭН ¦
¦ методики контроля донорской ¦ ¦ ¦
¦ крови за счет внедрения высоко- ¦ ¦ ¦
¦ автоматизированной системы ¦ ¦ ¦
¦ постановки ИФА, разработанной ¦ ¦ ¦
¦ для обслуживания банков крови, ¦ ¦ ¦
¦ а также по обеспечению всех ¦ ¦ ¦
¦ кадровых доноров вакцинацией ¦ ¦ ¦
¦ против вирусного гепатита "В". ¦ ¦ ¦
L-------------------------------------+----------+------------
Ожидаемые результаты:
Применение современных способов стерилизации и дезинфекции, внедрение высокоавтоматизированного комплекса лабораторного оборудования для скрининга донорской крови, исключающего возможность небрежной работы персонала позволят избежать возможного распространения ВИЧ-инфекции при лечебно-диагностических манипуляциях, при использовании в лечебных целях крови и ее препаратов.
IV. Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции
Первичная лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции осуществляется в диагностической лаборатории областного Центра профилактики инфекционных заболеваний и ВИЧ/СПИД. Диагностика ряда оппортунистических инфекций и вирусных гепатитов налажена в Городском иммунологическом центре, который для этих целей уже сейчас располагает референс-тестом - прибор 1Мх фирмы АВВОТТ (производства США). Дальнейшее совершенствование диагностики целого ряда актуальных заболеваний (цитомегаловирусная инфекция, хламидиозы, микоплазмозы, герпетическая инфекция, врожденные инфекции группы ТОRСН, корь, краснуха, эпид. паротит, дифтерия, токсоплазмоз), формирование подходов к диагностике других инфекций требуют совершенствования материально-технической базы Центра. Благодаря информационной поддержке ЗАО "Пактол" ГИЦ сегодня - единственное муниципальное ЛПУ, имеющее неограниченный и бесплатный доступ к сети Intеrnet и располагает собственным адресом электронной почты. Это позволяет поддерживать высокий уровень информированности, в том числе и по вопросам ВИЧ и ВИЧ-ассоциированных заболеваний.
---------------------------------------T-----------T------------¬
¦ Мероприятия ¦ Срок ¦ Исполнитель¦
¦ ¦исполнения ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+
¦1. Открыть на базе Городского им- ¦ноябрь - ¦ ГКЭО, ¦
¦ мунологического центра аноним- ¦январь ¦ ГИЦ ¦
¦ ный кабинет по обследованию на ¦2000 г. ¦ ¦
¦ ВИЧ с использованием III поко- ¦ ¦ ¦
¦ ления тест-систем фирмы АВВОТТ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. Обеспечить серологическую лабо- ¦2000 - ¦ ГКЗО, ¦
¦ раторию ГИЦ современным обору- ¦2002 г.г. ¦ ГИЦ ¦
¦ дованием (автоматический много- ¦ ¦ ¦
¦ канальный ридер, шейкер-инкуба- ¦ ¦ ¦
¦ тор, вошер-диспенсер, автомати- ¦ ¦ ¦
¦ ческие ручные пипетки, дип-фри- ¦ ¦ ¦
¦ зер для создания банка сыворо- ¦ ¦ ¦
¦ ток). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. Внедрение в серологической ла- ¦2000 - ¦ ГКЗО, ¦
¦ боратории ГИЦ применения ПЦР ¦2001 г.г. ¦ ГИЦ ¦
¦ для диагностики ВИЧ, вирусных ¦ ¦ ¦
¦ гепатитов, оппортунистических ¦ ¦ ¦
¦ инфекций. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4. Обеспечить серологическую лабо- ¦январь - ¦ ГКЗО, ¦
¦ раторию ГИЦ автоклавом. ¦июль ¦ ГИЦ ¦
¦ ¦2000 г. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5. Внедрить на базе ГИЦ методику ¦2000 - ¦ ГКЗО, ¦
¦ исследования иммунологического ¦2001 г.г. ¦ ГИЦ ¦
¦ статуса на минимально достаточ- ¦ ¦ ¦
¦ ном уровне для мониторинга ¦ ¦ ¦
¦ ВИЧ-инфицированного больного. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦6. Обеспечить включение серологи- ¦январь ¦ ГИЦ ¦
¦ ческой лаборатории ГИЦ в сис- ¦2000 г. ¦ ¦
¦ тему внешнего контроля качест- ¦и постоянно¦ ¦
¦ ва лабораторной диагностики. ¦ ¦ ¦
L--------------------------------------+-----------+-------------
Ожидаемые результаты:
Обеспечение, максимального уровня качества серологической диагностики ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций; радикальное улучшение дифференциальной диагностики ряда актуальных инфекций, в т.ч. врожденных; появится возможность сформировать патогенетически обоснованный подход к лечению ряда инфекционных и соматических заболеваний.
V. Подготовка кадров
Неблагоприятный прогноз долговременного развития эпидемии ВИЧ/СПИД на территории города и России в целом делает необходимым адаптировать систему здравоохранения города к работе в новых условиях, с использованием новых методик диагностики, жесткого соблюдения правил санитарно-противоэпидемического режима, грамотного выполнения правил дезинфекции и стерилизации. Необходимо совершенствование системы подготовки кадров медицинского персонала.
-------------------------------------T-----------T-----------¬
¦ Мероприятия ¦ Срок ¦Исполнитель¦
¦ ¦исполнения ¦ ¦
+------------------------------------+-----------+-----------+
¦1. Обеспечить подготовку врачей ¦2000 - ¦ГКЗО ¦
¦ неинфекционных специальностей ¦2002 г.г. ¦ ¦
¦ (1 - 2 чел.) в каждом ЛПУ по ¦ ¦ ¦
¦ вопросам диагностики, профилак- ¦ ¦ ¦
¦ тики и лечения ВИЧ-инфекции на ¦ ¦ ¦
¦ центральных базах. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. Обеспечить подготовку врачей- ¦2000 г. ¦ГИЦ ¦
¦ лаборантов ГИЦ на сертификаци- ¦ ¦ ¦
¦ онных циклах, в т.ч. и по ди- ¦ ¦ ¦
¦ агностике ВИЧ. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. Создать постоянно действующий ¦постоянно ¦ГКЗО, ¦
¦ цикл повышения квалификации ¦ ¦ГЦ ГСЭН, ¦
¦ среднего медперсонала по вопро- ¦ ¦мед. ¦
¦ сам эпидемиологии, профилакти- ¦ ¦училище ¦
¦ ки и диагностики ВИЧ-инфекции. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4. Привлечь специалистов област- ¦постоянно ¦ГКЗО, ¦
¦ ного Центра по профилактике ¦ ¦ГЦ ГСЭН ¦
¦ инфекционных заболеваний и ВИЧ ¦ ¦ ¦
¦ к координированию работы вра- ¦ ¦ ¦
¦ чей-спидологов городских ЛПУ. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5. Создать на станции СМП специа- ¦2000 - ¦Админ. ¦
¦ лизированную бригаду по оказа- ¦2001 г.г. ¦г. Пскова, ¦
¦ нию экстренной помощи ВИЧ-ин- ¦ ¦ГКЗО, ¦
¦ фицированным. В каждом муници- ¦ ¦гл. врачи ¦
¦ пальном ЛПУ по согласованию с ¦ ¦муницип. ¦
¦ городским центром ГСЭН развер- ¦ ¦ЛПУ, ¦
¦ нуть койки для оказания специ- ¦ ¦ГЦ ГСЭН ¦
¦ ализированной медицинской по- ¦ ¦ ¦
¦ мощи ВИЧ-инфицированным. На ¦ ¦ ¦
¦ базе хосписа ГИБ развернуть ¦ ¦ ¦
¦ хосписные койки для СПИД- ¦ ¦ ¦
¦ больных в терминальных стадиях. ¦ ¦ ¦
L------------------------------------+-----------+------------
Ожидаемые результаты:
Повышение профессионального уровня подготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам ВИЧ-инфекции позволит свести до минимума вероятность инфицирования медицинского персонала, риск внутрибольничного инфицирования пациентов, повысит эффективность мер по предупреждению распространения этого заболевания.
Обоснование по финансированию программы
I. Обоснование расчетов финансирования мероприятий по развитию системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции.
1) к пункту 3:
а) приобретение или местное тиражирование материалов и буклетов -
20 тыс. экз. х 3 года х 5 руб. = 300 тыс. руб.
2) к пункту 6:
а) выделение ГИЦ 0,5 ставки врача-инфекциониста для обслуживания телефона доверия по вопросам ВИЧ-инфекции с тел. номера 16-33-33:
12 мес. х 3 года х 300 тыс. руб. = 10800 руб.
Всего: 310800 рублей.
II. Обоснование расчетов финансирования мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.
1) к пункту 4:
приобретение экспресс-диагностикумов для выявления ВИЧ-инфекции -
500 диагностикумов х 121,5 руб. х 3 года = 60750 руб.
Всего: 60750 рублей.
IV. Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.
1) к пункту 1:
приобретение начального количества тест-систем III поколения для диагностики ВИЧ-инфекции фирмы АВВОТТ - 1 упаковка реагентов, колибраторов и контролей = 12150 рублей.
2) к пункту 2:
а) приобретение автоматического многоканального ридера (1 шт.) = 69000 рублей;
б) приобретение шейкера-инкубатора (1 шт.) = 26000 рублей;
в) приобретение вошера-диспенсера (1 шт.) = 75000 рублей;
г) приобретение автоматических пипеток (6 шт.) = 39000 рублей;
д) приобретение дип-фризера (1 шт.) = 80000 рублей;
е) приобретение расходных материалов (наконечники для автоматических пипеток, пробирки типа "Эппендорф" объемом 1,5 кубических сантиметра) -
5000 руб. х 3 года = 15000 руб.
ж) приобретение реактивов для иммуно-ферментного анализа -
6000 руб. х 4 квартала х 3 года = 72000 руб.
3) к пункту 3:
а) приобретение амплификатора = 54000 рублей;
б) приобретение тест-систем для полимеразной цепной реакции
6000 руб. х 4 квартала х 3 года = 72000 руб.
4) к пункту 4:
приобретение автоклава (1 шт.) = 100000 рублей
5) к пункту 5:
а) приобретение расходных материалов -
1500 руб. х 4 квартала х 3 года = 18000 руб.
б) приобретение тест-систем и моноклонов -
3500 руб. х 4 квартала х 3 года = 42000 руб.
6) к пункту 6:
оплата вступительно-регистрационного взноса -
4500 руб. х 3 года = 13500 руб.
Всего: 687650 рублей.
V. Подготовка кадров
1) к пункту 1:
оплата обучения на центральной базе 1 врача в течение 2-недельного цикла -
750 руб. х 15 ЛПУ = 11250 руб.
2) к пункту 2:
оплата обучения на сертификационном цикле 1 врача-лаборанта в течение 1-месячного цикла -
2000 руб. х 2 врача = 4000 руб.
3) к пункту 5:
дооборудование палаты для размещения ВИЧ-инфицированных в условиях специализированного отделения (в среднем) -
50000 руб. х 6 палат = 300000 руб.
Всего: 315250 рублей.
Итоговая стоимость выполнения программы за 3 года: 1374450 рублей.
Примечание: просчет стоимости программы выполнен в ценах 1999 года.
Председатель комитета
по здравоохранению
Администрации г. Пскова
Л.В.СТЕПАНОВА
Главный государственный
санитарный врач г. Пскова
О.А.КУЗНЕЦОВ
------------------------------------------------------------------
--------------------
|  | |
|
